זיהוי מחלת אנדומטריוזיס

כיוון שתסמיני המחלה אינם יחודיים ניתן לאבחן אותה באופן סופי רק על ידי ביצוע לפרוסקופיה. הליך הלפרוסקופיה מצביע על הימצאותה של רירית הרחם במקומות שונים מחוץ לרחם ומאפשר לראות הידבקויות הנוצרות עקב דימום וציסטות.

אנדומטריוזיס ואי פוריות

מחלת האנדומטריוזיס היא מחלה כרונית העלולה להוביל לאי פוריות ויש לדעת כיצד להתמודד איתה לאורך זמן.

אחד הסיבוכים של המחלה הוא הצטלקות של איברי הרבייה עקב הידבקות הרקמות, עקב כך נגרמת ירידה משמעותית בפריון וקושי להיכנס להיריון.

קושי נוסף בכניסה להריון קיים אצל נשים דתיות, מכיוון שבזמן המחלה נוצרים דימומים גם שלא בזמן מחזור, נשים דתיות הנושאות את המחלה מתקשות למצוא זמן לקיום המצווה, עקב היותן בנידה בחלק מאוד גדול של החודש.

טיפולים הניתנים לחולות במחלת אנדומטריוזיס

מדובר במחלה כרונית ואין כיום טיפול המסוגל לרפא אותה. הרפואה מציעה טיפולים תומכים לחולות, היכולים להקל על הכאבים ולאפשר להן לתפקד בחיי היום יום.

• טיפולים תרופתיים

הטיפול הבסיסי במחלה הוא מתן תרופות משככות כאבים על מנת להקל על סבלן של הנשים ולאפשר להן לתפקד במהלך היום. טיפול נוסף מתבצע באמצעות תרופה הנקראת ויזאבל, המפחיתה כאבים ומצמצמת את היווצרותם של הנגעים ודלקות.

• טיפולים הורמונליים

דיכוי הפעילות ההורמונלית בגוף על מנת להוריד למינימום את ייצור האסטרוגן אליו מגיבה המחלה ומתפתחת.

• לפרוסקופיה

כריתת נגעים, הפרדת הידבקויות הנגרמות מהמחלה, צריבת ציסטות אם קיימות וטיפול במצבים של אי פריון הנגרמים על רקע חסימת החצוצרות.

• טיפולים אנדרוגניים

טיפולים אגרסיביים להגברת ההורמון הגברי בגוף ולצמצום הנגעים. עקב אגרסיביות הטיפול אין לבצע אותו מעל חצי שנה.

ד"ר משה רויבורט, הינו גינקולוג מומחה לבעיות פוריות ופריון, מאבחן ומבצע טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית, במגוון מרפאות ובתי חולים בארץ, לייעוץ בנושאי פוריות ופריון, צרו עימנו קשר בטלפון 072-3301439, או דרך האתר.

כיצד מתבצע הליך שאיבת ביציות

מטרתם של הרופאים המבצעים את הליך שאיבת הביציות הוא לשאוב כמה שיותר ביציות. כדי לבצע זאת, מבצעים הרופאים מעקב אחר זקיקי השחלה וכך יודעים לזהות את מועד הביוץ והבשלתן של הביציות. במקביל, נעשות גם בדיקות דם על מנת לעקוב אחר הרמות ההורמונאליות אצל האישה שיכולות גם הן להעיד על מועד הביוץ עצמו.

כדי לעודד את הביוץ ולהביא להבשלתן של הביציות, נוטלת האישה תרופות הורמונאליות שונות. תרופות אלו מגרות את שחלותיה לייצר ביציות, שאותן ניתן יהיה אחר כך לשאוב לצורך ההפריה. תהליך ההפריה החוץ גופית כולו נעשה בבית החולים ותחת הרדמה כללית. מדובר בהליך כירורגי לכל דבר המצריך גם אשפוז של מספר שעות. לפני ביצועו, עוברת האישה מספר בדיקות לשלילת וירוסים להגדרת הפרופיל ההורמונאלי שלב וכן גם בדיקת שתן.

הליך שאיבת ביציות אורך 15 עד 20 דקות בלבד. בתחילתו מחדיר הרופא המבצע אותו מחט ארוכה דרך הנרתיק עד שזו מגיעה ישירות אל השחלה. עם הגעתה של המחט אל השחלה מבצע הרופא את השאיבה, כשעומדת למולו מטרה אחת ברורה: לשאוב כמה שיותר ביציות, אם כי לא יותר מ – 20 (בממוצע, מצליחים הרופאים לשאוב בין 10 ל – 12 ביציות). מספר הביציות שאותן מצליח הרופא לשאוב תלוי בתהליך המקדים שעברה האישה ובמידת בשלותן של הביציות.

הביציות שנשאבו מועברות למעבדה ונבחנות תחת מיקרוסקופ ולאחר מכן הביציות עוברות הפריה.

בתום ההליך מועברת האישה לחדר התאוששות, שם היא נשארת למעקב מספר שעות (בדרך כלל, כשעתיים) כדי למנוע זיהומים. חשוב לקחת בחשבון תופעות לוואי אפשרויות להליך, כמו דימומים, כאבים, עייפות, בטן נפוחה וגם קושי להתכופף.

סיכונים אפשריים בשאיבת ביציות

הליך זה של שאיבת ביציות נחשב להליך נפוץ מאד בארץ כיום ועוברות אותו עשרות אלפי נשים בכל שנה. ובכל זאת, חשוב לקחת בחשבון שישנם סיכונים אפשריים, העשויים להיות נלווים לו, אם כי נדירים במיוחד.

דימום תוך בטני הוא אחד מהם והוא מתרחש אצל אחת לכל אלף נשים. סיכונים הקשורים להרדמה עצמה, הנחשבים גם הם לנדירים מאד, יכולים להתרחש אצל אחת לכל עשרת אלפים נשים וגם דלקות הן אפשרות שיש לקחת בחשבון (הדלקות עשויות להופיע אצל אחת מתוך חמש מאות נשים).

כדי להקטין את הסיכוי לסכנות אלו, חשוב לפנות אך ורק לרופאים מומחים בתחום, רופאים בעלי ניסיון וברמה מקצועית גבוהה. בנוסף, יש לבדוק רקע של מחלות שונות, לרבות מחלות אוטואימוניות העשויות להשפיע על ההליך ולגרום לבעיות חמורות. בכל מקרה, מומלץ לבדוק מול הרופא מהן הסכנות הצפויים ומהן תופעות הלוואי העשויות להיות נלוות להליך.

פרופיל התורמת ותהליך תרומת ביציות

ברוב המוחלט של המקרים התורמת תהיה אנונימית על מנת שלא יתפתחו שאלות של הורות בעתיד. מדובר על תורמת צעירה בגילאים 21-30 שתקבל תשלום מוסדר וקבוע בחוק עבור תרומתה. יש פעמים שנשים שעוברות טיפולי פוריות מסכימות לתרום את הביציות העודפות שנוצרו במסגרת תהליך ההפריה המלאכותית.

בכל מקרה מתחילים בבירור מקיף של הרקע הרפואי של התורמת ובני משפחתה ובודקים לעומק הימצאותן של מחלות מכל הסוגים, התמכרויות לסמים ולאלכוהול, פרופילים נפשיים וכו…

לאחר הבדיקה מקבלת התורמת טיפול הורמונלי של 3 שבועות עד חודש שמטרתו לגרות את השחלות ולייצר זקיקים. במקביל, עוברת האישה המקבלת את התרומה טיפול לחיזוק רירית הרחם על מנת לסנכרן את את מצב הרחם של שתיהן ולהתאים במדוייק את זמן השאיבה וההחדרה.

לכשהגיע המועד שואבים את הביצית מהתורמת, מפרים אותה בזרע של בן הזוג ולאחר מספר ימים מחזירים את העוברים המופרים לרחם התורמת לצורך התפתחות.

סיכונים

שאיבת ביציות היא תהליך מורכב. הסיכונים בו נובעים הן מהטיפול ההורמונאלי ומתהליך שאיבת הביציות. הסיכונים הכרוכים בתהליך הם: דימום מהשאיבה, גירוי יתר של השחלות, ומחלות זיהומיות המאיימות בעיקר על מקבלת התרומה.

לייעוץ בנושא טיפולי הפרייה מלאכותית, צרו קשר עם ד"ר משה רויבורט מומחה לפוריות, בטלפון 072-3301439.

הקפאת עוברים במסגרת טיפולי פוריות

טיפולי הפוריות, מביאים לרוב לייצור יתר של עוברים, בשל הרצון להביא למקסימום את כמות העוברים האיכותיים המתאימים להיריון. מה שקורה בפועל הוא שמספר קטן של עוברים מוחזר לרחם האישה, בשל החשש מהיריון רב עוברי ונותרים עוברים "ללא שימוש".

על מנת לשמר את העוברים לשימוש עתידי במסגרת טיפולי הפרייה מלאכותית (ואף כדי לחסוך לאישה הליך נוסף של שאיבת ביציות) מבצעים הקפאת עוברים (Cryopreservation of embryos).

אם וכאשר טיפול הפוריות לא צלח, תהיה קיימת האפשרות להשתמש בעוברים המוקפאים לצורך הטיפולים העתידיים, ללא צורך במעבר טיפול פוריות מלא (החל מהטיפול ההורמונלי לביוץ יתר ושאיבת הביציות), אלא להחזרת העוברים המוקפאים לרחם האישה.

תהליך החזרת עוברים מוקפאים – האפשרויות השונות

• החזרתם תוך ניצול המחזור הטבעי של האישה – הרופא המטפל מבצע מעקב אחר התפתחותם של הזקיקים עד לביוץ עצמו ובהתאם לגיל העוברים המוקפאים, אז מוחזרים העוברים המוקפאים לצורך היריון. מדובר בתהליך טבעי ככל האפשר שאיננו מצריך מהאישה קבלת טיפול הורמונלי מיוחד. מצד שני, יש לקחת בחשבון שגם במקרה של ביוץ התנאים הקיימים ברירית הרחם אינם תמיד האידיאליים ביותר ולא תמיד מספיק טובים כדי לקלוט את העוברים המוקפאים.

• החזרתם במסגרת מחזור הורמונלי שאינו טבעי – במקרה כזה מקבלת האישה טיפול הורמונלי מיוחד, הכולל כדורי אסטרוגן ובחינתה של רירית הרחם וכן כדורי פרוגסטון  ישירות אל הנרתיק. כשהתנאים אידיאליים ורירית הרחם מגיעה אל העובי הרצוי, מוחזרים העוברים המוקפאים. לאחר מכן מבצעת האישה בדיקת דם לצורך גילוי הריון ובמידה ואכן מדובר בהריון היא ממשיכה בקבלת טיפול הורמונלי עד לשבוע מספר 8-10 של ההיריון.

• החזרתם עם כדורים משרי ביוץ – הליך זה נעשה במקביל לניסיון להיכנס להיריון באופן טבעי על ידי יחסי מין. בתהליך משתמשים בתכשירים מיוחדים כמו מרגונל למשל המעודדים את תהליך הביוץ הטבעי בגופה של האישה. שיטה זו מתאימה בעיקר במצבים בהם לא מוצאים את הסיבה לאי הכניסה להריון וקיים סיכוי גבוה לכניסה להריון באופן ספונטני, עצמאי. התכשירים שבהם משתמשים במסגרתו של ההליך עוזרים לעבר את רירית הרחם ובכך לאפשר את קליטתם של העוברים המוקפאים בצורה טובה יותר. זאת, בניגוד לחומרים אחרים העשויים לפגוע ברירית הרחם ובכך בסיכוי לקליטתם. אחד החסרונות שבהליך הוא השימוש בהורמונים וגם הסיכוי הגבוה להריון רב עוברים הנחשב להריון בסיכון.

שיטות החזרת עוברים מוקפאים

ניתן לראות כי לכל שיטה יתרונות וגם חסרונות. השיטה הראשונה מתאימה אך ורק במקרים בהם האישה נהנית ממחזורים סדירים ומביוץ תקין. אישה הסובלת ממצב של אי פוריות שלא ניתן להסבירה, או אישה שמתקשה להיכנס להריון בשל בעיות בזרע בן הזוג, תהיינה מועמדות אידאליות להליך כזה, וסיכוייהן להיכנס להריון הם גבוהים מאד.

גם נשים המעוניינות להימנע מתופעות לוואי הנלוות לעיתים לטיפול ההורמונלי נוהגות לבחור בהליך הזה, הדומה במעט להפריה הספונטנית.

לטיפול ההורמונלי ישנם גם לא מעט יתרונות, ההופכים אותו לשיטת טיפול העדיפה על רבות. ניתן לתזמן את הכניסה להריון ומבלי הצורך במעקב שוטף, הנדרש בהליך הראשון המוזכר מעלה. בכל מקרה, ברירת המחדל במרכזי הטיפול השונים היא בדרך כלל החזרת עוברים מוקפאים במסגרת של טיפול הורמונלי אלא אם כן ביקשה האישה אחרת.

לייעוץ בנושא בעיות אי פריון או מעבר טיפולי הפריה חוץ גופית, ניתן לפנות לד"ר רויבורט מומחה לפוריות בטלפון 072-3301439.

באילו מקרים מתבצע הליך מיקרומניפולציה (ICSI)

מיקרומניפולציה הינו הליך הפרייה מלאכותית, וככזה השימוש בהליך הטיפולי מתבצע כאשר קיימות בעיות פוריות מסוימות וכמובן פרטנית בהתאם להחלטת הרופא המטפל, לדוגמא:

• במקרים של אי פריון גברי, כאשר בדיקת הזרע מעלה כי מדובר בתאי זרע שאינם תקינים, כגון, ספירת זרע נמוכה, תצורה פגומה או תנועתיות ירודה של הזרע.
• במקרים בהם בוצעו בין ארבעה לשישה מחזורי הזרעה תוך רחמית שנכשלו.
• במקרים בהם נכשלו טיפולי הפריה חוץ גופית למרות שנמצא כי מדדי הזרע היו תקינים.

חשוב לזכור שמדובר בתהליך מעבדתי מורכב מאד. הזרקתו של תא זרע בודד אל הביצית איננה עניין של מה בכך והיא מצריכה ניסיון רב מאד ויכולת מקצועית ברמה גבוהה. הטיפול באמצעות מיקרומניפולציה (ICSI) נעשה כאשר מזוהה הסיבה לבעיית אי הפוריות וכדרך להגדיל את סיכויה של האישה להרות.

סיכוני מיקרומניפולציה

למרות היתרונות הרבים של טיפול הפריה חוץ גופית, חשוב גם לקחת בחשבון את הסכנות הנלוות להליך זה. 

למרות שנמצא שישנן לא מעט לידות של ילודים בריאים לאחר הפריה חוץ גופית במהלכה בוצע הליך של מיקרומניפולציה, ישנם גם מקרים המעוררים דאגה בקרב החוקרים הבוחנים את השיטה.

מדובר בשיעור גבוה יחסית של מומים בלידה והפרעות כרומוזומליות שנמצאו בקרב עוברים וגם ילודים שהושגו בזכות הפריה בשיטת מיקרומניפולציה, לדוגמא:

• הסכנה שבהליך קשורה באופן שבו הוא מתבצע – מכיוון שמדובר בפעולה פולשנית מורכבת מאד, היא עשויה לגרום לנזק ביוכימי או לנזק מכאני לביצית עצמה, נזק שעשוי להופיע בכישור האחראי על חלוקת הכרומוזומים שבגרעין ובכך להוביל לבעיה בחלוקת התא.
• סיכונים נוספים בהליך יכולים קשורים לטעות בבחירת האזור בביצית שבו תתבצע ההזרקה וגם בהזרקה של מזהמים ביוכימיים אל הביצית. 
• בנוסף, יש לקחת בחשבון שעשויה להתרחש הפריה שמקורה בזרע עם פגם גנטי מסוים, מה שלא יכול לקרות בטיפולי הפריה אחרים. 
• לצד זה, לא תמיד ניתן לדעת בוודאות שהזרע שנשאב ובודד אכן תקין לחלוטין ולא תמיד ניתן לדעת האם הביצית שהופרתה תקינה גם היא לחלוטין ואינה סובלת מבעיות כלשהן שיכולות להיגרם כתוצאה מגילה, למשל.

ההתמודדות עם הסכנות הנלוות להליך מיקרומניפולציה

בשל הסכנות העשויות להיות נלוות להליך זה, מתבצעים בכל עת מחקרים הבוחנים את תוצאותיו בהשוואה להפריה טבעית, תוך התייחסות למבנה הכרומוזומים של התינוקות, שכיחותם של מומים, שכיחות הריונות עם מספר עוברים ועוד. אולם, בכל אחד מהם נלקחים בחשבון כמה פרמטרים חשובים המתייחסים למאפייניהם של הנבדקים.

יש לקחת בחשבון שהתוצאות המתקבלות במאמרים לא תמיד קשורות בהפריה עצמה (טבעית או אחרת). 

לייעוץ בנושא אבחון בעיות פוריות וביצוע טיפולי הפריה חוץ גופית, ניתן לפנות אל ד"ר רויבורט מומחה לפוריות בטלפון 072-3301439.

טיפולי הפריה חוץ גופית

הפריה חוץ גופית (IVF – In Vitro Fertilization) הידועה גם בשמות "הפרייה מלאכותית" או "הפריית מבחנה", היא אחד מהטיפולים הנפוצים ביותר בטיפולי הפוריות המתקדמים.

במסגרת תהליך זה (שנועד להחליף את המפגש הטבעי בין הביצית לזרע), מתבצע במעבדה איחוד יזום, בין הביצית שנשאבה מרחם האישה ובין תאי זרע מובחרים, כאשר לאחר היווצרותה של זיגוטה (התמזגות הביצית והזרע לתא אחד ותחילת מסלול חייו של העובר), היא מוחדרת לרחם האישה במטרה להתפתח כעובר בריא.

טיפול זה נועד במקורו על מנת לעקוף בעיות פוריות שונות, כגון, חצוצרות חסרות או סתומות, בעיות זרע, בעיות הורמונליות עוד. המדינה מממנת (עפ"י חוק בריאות ממלכתי) באמצעות שירותי הבריאות את הטיפולים לבני זוג מחוסרי ילדים – עד לשני ילדים.

מכיוון שהפריה חוץ גופית כטיפול פוריות מלווה בטיפולים הורמונליים, חשוב לדעת ולהכיר את הסיכונים הכרוכים בדבר, העלולים להשפיע הן על התפתחותו של התהליך והן על תוצאותיו.

סיכוני הפריה חוץ גופית

למרות שמדובר בסיכונים וסיבוכים נדירים מאד, חשוב לקחת אותם בחשבון לפני שניגשים להליך עצמו.

אחד הסיכונים לטיפולי הפריה חוץ גופית הוא זה הנובע מההרדמה עצמה, שאותה מבצע הרופא לצורך שאיבת הביציות. גם החדרת המחט כחלק מהליך ההרדמה עשויה לגרום לסיבוכים שונים, כמו זיהומים או אפילו דימום תוך בטני.

סיכונים נוספים, שיש להתייחס אליהם, קשורים לתרופות שיש לקחת במסגרת טיפולי ההפריה.

מדובר על תרופות הורמונליות שנועדו לעודד את השחלות לייצר ביציות. עידוד יתר יכול להוביל לשחלות מוגדלות, לצבירה של נוזלים באזור חלל הבטן, לכאבי בטן וגם להפרשה מעטה של שתן. במקרים מסוימים נלוות לתרופות האלו גם תחושות לא נעימות כמו בחילות והקאות.

רבות דובר על כך שייתכן והתרופות הניתנות כחלק מהטיפול (התרופות ההורמונליות) יכולות להעלות את הסיכוי למחלות שונות, כמו סרטן השד וגם סרטן השחלות. אולם, מכיוון שמדובר בתרופות שבהן נעשה שימוש כבר זמן רב מאד (כמו פרגונל ואיקקלומין למשל), הן בארץ והן בעולם, ומול אלפי נשים, מדובר בקשר שאיננו מבוסס ולכן לא ניתן להסיק מכך דבר.

כיצד נצמצם סיכוני הפריה חוץ גופית?

מכיוון שטיפולי הפריה חוץ גופית יכולים להוביל להריון עם יותר מעובר אחד, הריונות הנחשבים גם כך כהריונות בסיכון, יש לבצע מעקב שוטף אחר ההיריון למניעת סיבוכים אפשריים. בבדיקות רבות שנעשו בתחום טיפולי ההפריה, ובעיקר באשר לטיפולי הפריה חוץ גופית, נבחנה מידת הסיכון ללידת תינוקות עם מומים.

על פי הבדיקות, נמצא כי ישנה עלייה קטנה מאד בסיכון למומים כאלה במקרים של טיפולי הפריה חוץ גופית – עליה של 1 אחוזים בלבד. אולם, מדובר במומים שניתן לאבחן אותם כבר בשלבים הראשונים של ההיריון ובכל אישה (בין אם עברה טיפולי הפריה ובין אם לאו).

אבחון אנדומטריוזיס

קשה מאוד לזהות את מחלת האנדומטריוזיס וזאת הסיבה שיש נשים רבות הסובלות מין הסימפטומים במשך שנים רבות עד לתחילת טיפול. מחקרים שנעשו הראו שעוברות כשש שנים בממוצע עד שהאישה מאובחנת כסובלת מאנדומטריוזיס.

עדיין לא קיימת בדיקה פשוטה, כמו בדיקת דם, לאבחון המחלה. הרופא ינסה לזהות את המחלה בעיקר על פי התסמינים הנ"ל ובעזרת שאלון גנטי. ישנה בדיקת דם אשר עשויה לסייע באבחון אנדומטריוזיס (מדידת רמות הסמן CA-125 ), בשל כך שמדד זה נוטה להיות גבוה במקרים של אנדומטריוזיס.

אבחון וטיפול באנדומטריוזיס ניתן לעשות באמצעות לפרוסקופיה, (הליך ניתוחי שבמסגרתו מחדירים מצלמה ואמצעים כירורגיים שונים דרך פתחים זעירים הנפערים בבטן האישה). הליך זה הינו גם הפתרון העיקרי לטיפול באנדומטריוזיס, כאשר במסגרתו ניתן להסיר מוקדים שונים של התאים (תאי רירית הרחם), כדי לבדוק אותם מבחינה היסטולוגית.

ניתוח זה, הינו ניתוח פולשני ולכן הוא מבוצע רק לאחר סט של בדיקות מקדימות, הכולל בין היתר את בחינת הסימפטומים, בדיקות אולטרסאונד, בדיקה גופנית ובדיקות דם.

טיפול באנדומטריוזיס

אין כיום טיפול תרופתי הנועד לרפא את המחלה, אך קיימים טיפולים תרופתיים וניתוחיים המתמקדים בהפחתת תסמיני המחלה ובשיפור חייה של האישה והיכולת שלה לחיות ללא כאבים.

טיפול באנדומטריוזיס כולל תרופות נוגדות כאבים ובגלולות למניעת הריון, המדכאות את הגירוי ההורמונלי לרקמת האנדומטריוזיס ומפחיתות דימומים.

הטיפול אינו מרפא את המחלה, אלא מונע את הביוץ, את החשיפה לאסטרוגן ואת הדימום מהנגעים בזמן הווסת. פעמים רבות חוזר המצב לקדמותו כשהאישה מפסיקה לקחת את הגלולות והתרופות, ועלולות להיות להן תופעות לוואי הדומות לתסמיני גיל המעבר כמו גלי חום, עצבנות, יובש בנרתיק ובעיות שינה.

נשים רבות רגישות לנטילה של גלולות, שגורמות להן גם כאבי ראש, עלייה במשקל, נפיחות בבטן, שינויים במצב הרוח, ירידה בחשק המיני, ועוד.

כאשר התסמינים קשים יותר, טיפול באנדומטריוזיס ייעשה באמצעות הליך פולשני (ניתוח לפרוסקופי) שמטרתו היא להסיר ככל שניתן את נגעי האנדומטריוזיס, הדבר מביא לרוב להקלה ממושכת.

הטיפול מתאים במיוחד לנשים אשר מעוניינות להיכנס להיריון ולטפל בבעיית האי פוריות הנגרמת כתוצאה ממחלת האנדומטיריוזיס.
הפריה חוץ גופית (IVF) הינה הליך טיפולי שמטרתו (בין היתר) להתגבר על קשיי המחלה באמצעות עקיפת החצוצרות וביצוע ההפריה תוך כדי גידול ראשוני של העוברים במעבדה.

כיום, נשים רבות בוחרות אף לטפל בעצמן באמצעות הרפואה הסינית, או לשלב אותה יחד עם הטיפול הקונבנציונלי.

תזונה לחולי אנדומטריוזיס

לאחר אבחון אנדומטריוזיס, אחד הדברים החשובים המומלצים במסגרת ההתמודדות עם המחלה הוא שינוי אורח החיים ובמסגרת זו גם שינוי תזונתי.
המחלה מתפתחת כתוצאה מתהליך דלקתי, אשר הפועל היוצא שלו הוא גרימת כאבים עזים.

שינוי תזונתי יכול למתן באופן משמעותי את התהליך הדלקתי וע"י כך להפחית את הכאב ואת הסימפטומים של המחלה. מחקרים מוכיחים כי תזונה נכונה (תזונה "אנטי דלקתית") מסייעת למתן את רמות הדלקתיות בגוף. אגב, לאו דווקא רק באנדומטריאוזיס, אלא גם במחלות אחרות.

האנדומטריוזיס הינה מחלה תלוית אסטרוגן ומושפעת מרמות גבוהות של ההורמון, תזונה נכונה יכולה לסייע בוויסות רמות האסטרוגן הגבוהות, או למתן את רמות האסטרוגן בגוף ולהקל על תופעות המחלה.

ד"ר משה רויבורט, גינקולוג מומחה לפריון

ד"ר רויבורט כמומחה לטיפולי פוריות והפריה חוץ גופית, מקבל מטופלות של קופות החולים מכבי, לאומית וכללית, עובד בהסדר עם ביטוחים פרטיים וכמו כן, מקבל באופן פרטי במרפאתו שבפתח תקווה ובמרפאה ברמת החייל תל אביב.

לייעוץ בנושאי פוריות ופריון, צרו עימנו קשר בטלפון 072-3301439​, או דרך האתר!

משקל תקין ופעילות גופנית

בעיות משקל
השמנת יתר או תת משקל יכולים להפריע לאיזון ההורמונלי בגוף ולהשפיע באופן משמעותי על תפקודי מערכות הרבייה, וכתוצאה מכך לשיבושים בביוץ, להפחתה בסיכוי להיכנס להריון בין אם באופן טבעי או במסגרת טיפולי פוריות ואף לשמירה על הריון תקין.
הוכח במחקר כי אצל גברים קיים קשר בין עלייה במדד ה- BMI של גברים אשר עוברים טיפולי פוריות לבין ירידה בהתפתחות בלסטוציטים ושיעור ההריונות. כל 10 ק"ג נוספים במשקל הגוף יכולים להביא לירידה של 10% בפוריות.
נשים חייבות מסת שומן גוף בסך של 22%, על מנת לייצר ביוץ תקין, חוסר במסה (תת משקל) ישפיע על מחזורי הוסת (מחזור לא תקין). מצד שני, משקל יתר ייתכן ויגרום לשינויים כימיים הורמונליים וכתוצאה מכך לבעיות פוריות.
תרגול גופני
פעילות גופני יכולה לסייע בשיפור היכולת להרות, אך מצד שני פעילות יתר עלולה לפגוע בכך, למשל כתוצאה מהורמוני דחק אשר מפרים את האיזון ההורמונלי של איכות הזרע, או פעילות גופנית אשר עלולה לפגוע באיכות ייצור הזרע, בשל יצירת חום או לחץ באזור האשכים.

תזונה בריאה

אכילה בריאה ומזינה יכולה לסייע באיזון ההורמונלי ובפוריות, לעיתים למרות ההקפדה על תזונה נכונה, הגוף יכול להיות עדיין בחוסר ולכן לקיחת ויטמינים יכולה לתת מענה לפני ובמהלך תקופת ההריון. צריכה של חומרים "רעילים" יכולה לשבש את הפעילות ההורמונלית ואת הביוץ.
להימנע משומן טרנס
עדיף להימנע ככל שניתן מצריכת שומן טרנס ובמיוחד בכל הנוגע לכניסה להריון, מכיוון שהוא משפיע לרעה על הביוץ וזאת עקב כך שהוא משבש את מערכות הגוף (מגביר דלקתיות, משבש פעילות יעילה של האינסולין) וגורם לתופעות אי פריון.
אכילת פחמימות מלאות
נמצא כי אכילת פחמימות פשוטות (אורז לבן, לחם לבן) עלולה לפתח בעיות פוריות והפרעות ביוץ בהשוואה לנשים שתזונתן הייתה מבוססת על דגנים מלאים.
שילוב חלבון מן הצומח בתזונה
שימוש רב בשומן מן החי לעומת שימוש בשומן מן הצומח עלול לייצר בעיות פוריות, עקב הפרעות בביוץ. לכן שילוב של אכילת מזונות עם שומן מן הצומח מומלצת לשיפור התזונה והפוריות.

בריאות הנפש

סטרס ודיכאון הם שני גורמים העלולים להשפיע על הפוריות הן אצל גברים והן אצל נשים. קיימת סבירות בקהילה המדעית כי גורמים אילו יכולים להשפיע לרעה על ייצור הורמוני המין.
במהלך ניסיונות הכניסה להריון, התקופה שהיא בהחלט מלחיצה (במיוחד כאשר לוקח זמן) עלולות לפרוץ רגשות ותחושות קשות ולכן חשוב להבין כי "עובר עלינו משהו" ולפעול על מנת לטפל בכך.
המענה לכך יכול להיות במגוון של פתרונות "מרענים", כמו הירגעות ע"י פעילות גופנית, תמיכה של איש מקצוע ועוד ועוד, העיקר הוא להירגע או לפחות לנסות להירגע מהדאגות.

עישון ואלכוהול

רבים מההרגלים שלנו משפיעים לרעה על בריאותנו ובמיוחד על הפריון של שני המינים, שניים מן המרכזיים שבהם הם עישן ואלכוהול.
עישון סיגריות משפיע באופן שלילי על פריון הגבר והאישה. מחקרים העלו למשל, כי עישון סיגריות אצל גברים משפיע לרעה על איכות הזרע: ייצור ותנועתיות הזרע.

האלכוהול ידוע כמשפיע באופן שלילי הן על גברים (השפעה שלילית על ייצור הזרע) והן על נשים (השפעה על המערכת ההורמונלית והשפעה על הביוץ).

קיום יחסי מין

חישוב זמן הביוץ
הכניסה להריון אפשרית בחלון הזדמנויות צר מאוד, הנקרא ביוץ (של כ-12 שעות בחודש), אשר במסגרתו מתרחש מפגש בין הביצית לזרע. על מנת לשפר את סיכויי הכניסה להריון, יש לקיים יחסים החל מיומיים לפני ועד אחרי הביוץ.
חשוב לזהות את זמן הביוץ, כאשר ניתן לעשות זאת באופן טבעי, או להשתמש במחשבון ביוץ או ערכת ביוץ. במידה והינך סובלת ממחזור לא סדיר, זה הזמן לטפל בכך.
תזמון יחסי המין
למרות הנאמר לעיל, רצוי שלא לשמור את הפעילות רק לימי הביוץ, אלא לקיים יחסים במהלך החודש כולו במקבץ של מספר ימים והפסקה ביניהם, מכיוון ש פעילות זו משמרת את איכות הזרע.
מומלץ שלא תתבצע פליטת זרע, כשלושה ימים לפני קיום היחסים, על מנת לשמר ספירת זרע גבוהה ואיכותית.